在互聯(lián)網(wǎng)公司工作的網(wǎng)友“葉子”，孕期已經(jīng)有29周了，初為人母的她熱衷于在搖籃網(wǎng)與其他網(wǎng)友交流媽媽經(jīng)，懷孕期間的營(yíng)養(yǎng)問題，成為了她關(guān)心的重點(diǎn)。

　　對(duì)于孕期的營(yíng)養(yǎng)搭配，“葉子”表示不是很好把握，吃少了營(yíng)養(yǎng)跟不上，吃多了又擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過剩。在懷孕4個(gè)月的時(shí)候“葉子”被查出有輕微的貧血和缺鐵，而在不久前的孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血消失了，但是營(yíng)養(yǎng)相對(duì)又有些超標(biāo)。如今的“葉子”只好控制飲食，以清淡的飲食為主。

　　“葉子”在懷孕期間一直服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但是她不敢多吃。從懷孕3個(gè)月停了葉酸后才開始服用DHA、多種維生素和鈣片，到現(xiàn)在只吃鈣片和多元維生素。

　　那么，如何才能讓寶寶健康地成長(zhǎng)，如何才能全面均衡地保證孕婦營(yíng)養(yǎng)呢？

　　某些營(yíng)養(yǎng)素是孕婦不可或缺的

　　胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是個(gè)十分迅猛的過程，足月分娩的嬰兒體重是授精卵的近10億倍。準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)狀況的好壞，不僅直接影響胎兒的體重發(fā)育，而且對(duì)胎兒大腦及智力的發(fā)育也至關(guān)重要。

　　既然懷孕期間的營(yíng)養(yǎng)如此重要，如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素不足，又會(huì)出現(xiàn)什么問題？科學(xué)松鼠會(huì)成員、科普作家云無心表示：“缺乏任何營(yíng)養(yǎng)成分都會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響。一般來說，葉酸是最容易缺乏的，因而值得特別關(guān)注。而缺乏葉酸，會(huì)使得神經(jīng)管畸形(包括脊柱裂、無腦兒、腦膨出等)出生缺陷的可能性大大提高。”

　　葉酸是維生素B復(fù)合體之一，由于葉酸是核蛋白DNA和RNA合成所必需的輔酶，在胚胎發(fā)育中起著重要作用，懷孕早期(懷孕前三個(gè)月)葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。不只是葉酸，其他微量元素也不可或缺。如鋅缺乏會(huì)使得胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形、早產(chǎn)或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)加大；維生素D缺乏會(huì)妨礙鈣質(zhì)吸收，影響胎兒骨骼發(fā)育；而鈣缺乏則與孕婦妊娠高血壓綜合征、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等相關(guān)。

　　而某些營(yíng)養(yǎng)成分，雖然不是人體所必須的，但對(duì)于胎兒的發(fā)育有一定的好處。以DHA為例，作為目前備受熱捧的一種營(yíng)養(yǎng)成分，大量出現(xiàn)在各種保健產(chǎn)品中。云無心介紹說：“DHA是一種歐米伽3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸，是大腦和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分，一般認(rèn)為補(bǔ)充DHA可能對(duì)胎兒大腦發(fā)育有一定的好處。”云無心表示，吃魚比吃魚油或是直接服用DHA片對(duì)胎兒更有益，美國(guó)最新的建議是孕婦每周吃兩次(共340克)以上的魚。

　　適當(dāng)選擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

　　我國(guó)民間一直流傳著“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的說法，通過飲食搭配是否可以滿足對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素的日常需求？云無心表示，這種方法理論上可行，但是實(shí)際操作起來需要花費(fèi)太多心思，對(duì)于普通人來說，在日常飲食之余適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充葉酸、鈣以及多元維生素比較簡(jiǎn)單方便。

　　由于孕婦在一定時(shí)期對(duì)某些特定的營(yíng)養(yǎng)素需求加大，單單依靠食物可能會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)素的不足，加之營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑較食物中的營(yíng)養(yǎng)素更易為人體吸收，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不失為孕婦飲食之外的一種良好補(bǔ)充。

　　據(jù)介紹，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑分為復(fù)合劑與單劑兩類，復(fù)合劑適用于多種營(yíng)養(yǎng)素不足和攝入量不夠或膳食不平衡的準(zhǔn)媽媽，單劑適用于膳食比較平衡而個(gè)別營(yíng)養(yǎng)素不足的準(zhǔn)媽媽。

　　當(dāng)然，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑并不能替代膳食營(yíng)養(yǎng)源，服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)保健醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)合理地進(jìn)行。

　　營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充須有度

　　北京協(xié)和醫(yī)院主管營(yíng)養(yǎng)師李寧介紹說，孕婦須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，但并非營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充越多越好，營(yíng)養(yǎng)素過量可能會(huì)帶來不良后果。我們?cè)陬A(yù)防營(yíng)養(yǎng)素缺乏的同時(shí)，也應(yīng)認(rèn)識(shí)過量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素存在的危害。例如，在孕早期的幾個(gè)月中，攝入過量的維生素A，可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)，同時(shí)加大多種先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外，各種營(yíng)養(yǎng)素之間都存在協(xié)同或拮抗作用。例如，鈣和磷的最佳攝入量之比是1∶2，如果鈣攝入過量，便會(huì)影響磷的吸收，同樣磷攝入過量，也會(huì)影響鈣的吸收。

　　事實(shí)上，由于營(yíng)養(yǎng)素保健品的出現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)素過量的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。以葉酸為例，除了專家推薦的孕婦食譜中囊括富含葉酸的深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟及豆類，每天服用一片葉酸補(bǔ)充劑(通常為400微克/天)，又喝兩杯孕婦奶粉，攝入的葉酸總量即可接近最高可耐受值(1000微克/天)，再多服用甚至面臨中毒風(fēng)險(xiǎn)。葉酸攝入過量，有可能導(dǎo)致鋅的缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，胎兒出生體重降低。

　　那么究竟應(yīng)該如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素呢？李寧介紹說，具體補(bǔ)充什么營(yíng)養(yǎng)素，補(bǔ)充多少應(yīng)根據(jù)懷孕的不同階段而定，孕期的不同階段對(duì)營(yíng)養(yǎng)有著不同需求。在懷孕早期，由于胎兒生長(zhǎng)速度較慢，所需營(yíng)養(yǎng)較為有限，因此，不必強(qiáng)求大量的營(yíng)養(yǎng)。但這個(gè)階段是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最重要的時(shí)期，某種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或過量，會(huì)引起胎兒早期發(fā)育障礙和畸形，此時(shí)需注意營(yíng)養(yǎng)全面。而在懷孕中期，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，需要增加熱量補(bǔ)充，給予足夠的蛋白質(zhì)，需要增加動(dòng)物性食品、植物油、維生素及微量元素的攝入。懷孕后期是胎兒生長(zhǎng)最迅速、胎體內(nèi)儲(chǔ)存營(yíng)養(yǎng)素最多、孕婦代謝和組織增長(zhǎng)最高峰的階段，此時(shí)孕婦應(yīng)增加豆類等鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物的攝入，同時(shí)供給足量的鐵質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。

　　云無心表示，按照專家推薦量適當(dāng)補(bǔ)充一般不會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)素過量，倒是應(yīng)該注意不要大吃大喝，造成血糖、體重超標(biāo)，如此對(duì)孕婦和胎兒的健康都會(huì)造成不利影響。

　　愛其子，則為之計(jì)深遠(yuǎn)。準(zhǔn)媽媽們應(yīng)定期去醫(yī)院體檢，了解一下自己的身體狀況。如需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，則需要遵從醫(yī)囑服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑并科學(xué)合理地安排飲食。(實(shí)習(xí)生 李耀宇)